Общее расположение руки во время скрининга артериального давления может значительно переоценить измерения артериального давления, что приводит к ошибочному диагностированию гипертонии.Согласно исследованию, проведенному исследователями Johns Hopkins Medicine.

Исследование было опубликовано 7 октября в журнале JAMA Internal Medicine. Исследователи проанализировали влияние трех различных позиций рук на измерения артериального давления:поддерживается на коленях, и висела без поддержки на боку тела.Исследование показало, что систолическое кровяное давление (верхний предел показаний артериального давления) было переоценено в среднем почти на 4 мм рт. ст., и почти на 7 мм рт. ст., когда рука висела без поддержки.

Значение положения руки при измерении артериального давления

"Положение рук оказывает важное влияние на точность измерения артериального давления", - говорит доктор Тэмми Брейди.старший автор исследования и заместитель директора клинических исследований в области педиатрии в Медицинской школе Университета Джона ХопкинсаИсследование также подчеркивает необходимость следования клиническим рекомендациям, то есть обеспечить, чтобы рука была твёрдо подкреплена при измерении артериального давления, например, на столе или другой стабильной поверхности.

По данным Американской кардиологической ассоциации (АКА), почти половина взрослых в Соединенных Штатах страдают от высокого кровяного давления, то естьсистолическое кровяное давление (верхний предел) ≥ 130 mmHg или диастолическое кровяное давление (нижний предел) ≥ 80 mmHgЕсли высокое кровяное давление не контролируется эффективно, оно значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ.Потому что высокое кровяное давление обычно не имеет явных симптомов.В большинстве случаев высокое кровяное давление может быть лечено с помощью раннего скрининга и регулярного наблюдения во время обычных физических осмотров.Уровень артериального давления может быть эффективно контролирован с помощью корректировки образа жизни (например, снижения веса)., здоровое питание, физические упражнения) и лечение наркотиками.

Методы исследования и основные результаты

Последние рекомендации по клинической практике AHA подчеркивают, что для точного измерения артериального давления требуются следующие требования:обеспечить поддержку спины, ноги плоскими на земле, ноги не скрещенными, и рука должна быть расположена на столе или столе таким образом, что средняя точка манжеты находится на одном уровне с сердцем.

Несмотря на ясные рекомендации, исследователи отмечают, что в клинической практике все еще существует множество нарушений.Их руки не поддерживаются.В этом исследовании исследователи случайным образом набрали 133 взрослых в возрасте от 18 до 80 лет для участия в испытании в период с 9 по 9 августа.2022 и 1 июня, 2023, из которых 78% были чернокожими и 52% женщинами.

Участники были случайным образом распределены в шесть различных групп для проверки влияния различных положений рук на измерение артериального давления.Все измерения проводились в тихой и уединенной обстановке, и испытуемых просили не разговаривать с исследователями или не пользоваться мобильными телефонами.

Исследование показало, что по сравнению со стандартной поддержкой рабочего стола,общий клинический метод измерения артериального давления с рукой на ноге или свисанием на боку тела приведет к значительно более высоким значениям артериального давленияВ частности, систолическое кровяное давление, измеряемое с рукой на ноге, на 3,9 мм рт. ст. выше стандартного значения измерения, а диастолическое кровяное давление на 4,0 мм рт. ст. выше;когда рука подвешена без поддержки, систолическое кровяное давление выше на 6,5 мм рт. ст. и диастолическое кровяное давление выше на 4, 4 мм рт. ст.

Влияние переоценки артериального давления и клинических рекомендаций

"Если кровяное давление измеряется неправильно, каждое измерение систолического кровяного давления будет на 6,5 мм рт.ст. выше,что означает, что систолическое кровяное давление человека может меняться с 123 мм рт. ст. до 130 мм рт. ст., или от 133 до 140 мм рт. ст. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт. рт.один из авторов исследования и координатор эпидемиологических исследований в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Доктор Брейди сказал, что результаты подчеркивают, что клиницисты должны уделять больше внимания стандартам измерения,и пациенты также должны активно просить следовать лучшим методам измерения при измерении в медицинских учреждениях или дома.